저와 매우 가까운 분이 최근에 대상포진으로 매우 힘들어하고 계셔서 뭔가 도움이 될 수 있는 것이 없을까 하는 마음으로 대상포진 질환에 대해서 한번 살펴보았습니다. 그래서 제가 정리한 내용을 간략하게 여러분께 공유해드리겠습니다.
대상포진 개념 총정리
증상과 원인
진단과 치료
예방 접종과 가격
대상포진이란?
대상포진은 소아기에 수두를 일으킨 수두-대상포진 바이러스가 신경 주위에 무증상으로 잠복하고 있다가 해당 바이러스에 대한 면역력이 떨어졌을 때 나타나 피부에 발진을 일으킴과 동시에 심한 통증을 유발하는 질환입니다.
대상포진 증상
대상포진의 증상은 잠복 상태로 있던 수두 바이러스가 재활성 하며 나타나게 됩니다. 병적 증상은 신경근의 지각신경이 분포하는 부위에 나타납니다.
이 부위에 감각 이상과 심한 통증이 동반되며 붉은 반점이 신경을 따라 나타나고 여러 개의 수포가 생기게 됩니다. 이 수포는 수두 환자의 것과 동일합니다.
수포는 10~14일간 변화합니다. 수포에 고름이 차면서 탁해졌다 딱지로 변하게 됩니다. 이때 외부 접촉 등에 의해 수포가 터지게 되면 궤양이 생길 수도 있습니다. 보통 2주 정도 시간이 흐르면 딱지가 생기면서 증상이 완화됩니다.
일부 환자의 경우 증상 초기에 열감을 느끼거나 신체의 무기력함을 느끼기도 합니다. 아주 적은 케이스로 피부의 발진은 없지만 통증만 느끼는 경우도 있습니다.
피부 병변이 완화된 후에도 해당 부위에 지속적으로 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 이런 대상포진성 통증은 약 30%의 노인 환자에게서 발견됩니다.
이 통증은 매우 심해 대부분 다시 의사를 찾게 되고, 의사는 통증 완화를 위해 마약성 진통제를 사용하기도 합니다.
대상포진 원인
대상포진의 원인은 수두를 유발하는 수두-대상포진 바이러스입니다. 이 바이러스는 어린 아이들이 걸리는 수두 바이러스와 동일합니다. 수두를 앓은 소아가 호전되었다고 해서 이 바이러스가 사라진 것이 아닙니다.
이 바이러스는 특별한 병적 증상을 보이지 않은 채로 신경을 따라 신경절에 잠복하고 있습니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 그 틈을 타 신경을 따라 다시 피부에 염증을 유발하는 것입니다.
대상포진 진단
일반적인 대상포진의 경우 병변의 특징이 매우 눈에 띄기 때문에 쉽게 진단할 수 있습니다. 하지만, 전형적인 대상 포진의 특징이 나타나지 않는 경우도 있어 추가 검사를 진행할 수도 있습니다.
# 대상 포진 가능성
- 몸 한쪽에서만 발진이 발생하는 경우
- 발진이 신경 세포의 주행을 따라 척추를 중심으로 띠 모양으로 나는 경우
# 대상 포진 확진
- 소아기에 수두를 앓은 경험이 있는 경우
- 수두처럼 보이는 수포가 있는 경우
- 노인인 경우
대상포진 치료
대상포진은 항바이러스제를 사용하여 치료를 진행합니다. 항바이러스제를 이용한 치료법은 신경 손상을 적게 하는데 유리하고, 치유가 빠릅니다. 통증이 심한 경우에는 진통제를 함께 투여할 수도 있습니다.
대상포진 치료 경과
치료를 진행하면 빠르게 치유가 되지만, 증상 관리가 부실할 경우 2차 세균 감염을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 노인이나 면역억제 환자에게서는 피부 발진 증상이 완화되고 좋아져도 통증은 남아 있는 경우가 흔히 발생합니다. 이런 통증은 수 개월 진행되고 말지만 심할 경우 수년 동안 지속될 수도 있습니다.
# 합병증
- 눈 주변에 대상포진이 발생하는 경우 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수도 있습니다.
- 바이러스가 뇌수막까지 침투하면 뇌수막염으로 발전할 수 있습니다.
- 면역억제환자의 경우 대상포진이 전신에 퍼져 뇌수막염, 뇌염 및 간염이나 폐렴을 유발하여 사망에 이를 수도 있습니다.
- 수두 대상포진 바이러스는 사라지지 않고 몸속에 잠복하기 때문에 추후에 다시 재발할 수도 있습니다.
대상포진 예방 접종
일반적으로 50세 이상의 성인에서 예방 접종을 합니다. 접종의 효과는 100%가 아니지만, 대상포진 발생률을 50%, 대상포진 신경통 발생률 60% 정도를 감소 시키는 효과가 있습니다.
대상포진을 앓은 환자는 재발을 방지하기 위한 목적으로 치유 1년 후에 접종을 할 수 있습니다. 일반적으로 가장 효과가 좋은 60대에 접종하는 것을 권하며, 50대 이하의 연령에서는 권장하지 않습니다.
대상포진 예방 접종 가격은 접종 기관에 따라 다르지만 평균 12~15만원입니다.
정리
이번 포스팅에서는 대상포진 질환에 대한 개념을 공유해드렸습니다. 저는 다행히 어릴 적 수두를 앓은 적이 없어서 이 병에 대해서 잘 몰랐는데, 상당히 괴롭고 고통스러운 병인 것 같습니다. 대상포진 증상이 있으신 분들은 빨리 병원을 찾아 치료를 잘 받으셔야 할 것 같습니다.
읽어주셔서 고맙습니다.
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